Als seine einzige Niere versagte, gelang es Oleksandr nicht nur, im Ausland kostenlos ein Spenderorgan zu erhalten, sondern auch das Fortschreiten der Leberzirrhose aufzuhalten – mit Hepatitis C hatte sich der Mann während einer der Hämodialyse-Sitzungen angesteckt…
„Ich habe Fleisch immer sehr gemocht – nun musste ich Haferbrei lieben lernen“, lächelt der 43-jährige Kiewer.
Vor seiner Erkrankung hatte der Mann noch nie eine Ultraschalluntersuchung machen lassen, da ihn nichts störte. Bis er eines Tages bemerkte, dass seine Beine und sein Gesicht stark angeschwollen waren und die Urinmenge drastisch abgenommen hatte. Da schlug er Alarm.
„Der Arzt fragte mich: ‚Mann, wo hast du deine Niere hingetan? Hast du sie verkauft?‘ ‚Das ist sehr lustig‘, antwortete ich, obwohl mir eigentlich gar nicht zum Lachen zumute war.“
Der Mann ließ seinen Kreatininspiegel testen – der Wert lag fast 15-mal über dem Normalwert! Von dem Arzt, der die Ultraschalluntersuchung der Nieren durchführte, hatte Oleksandr eine vorläufige Diagnose erwartet. Stattdessen hörte er eine Frage, auf die er keine Antwort wusste: „Der Arzt fragte mich: ‚Mann, wo hast du deine Niere hingetan? Verkauft?“ „Das ist ja lustig“, antwortete der verwirrte Patient, obwohl ihm eigentlich gar nicht zum Lachen zumute war. Seine einzige Niere hatte sich katastrophal verkleinert und kam mit der Belastung nicht mehr zurecht. Die Ärzte legten dem Mann einen Gefäßzugang (eine sogenannte Fistel) – sie verbanden eine Arterie mit einer Vene – und schickten den Patienten eine Woche später zur Hämodialyse. Normalerweise gibt man einer Fistel einen Monat Zeit, damit sie „ausreift“. Aber so lange konnte Oleksandr nicht warten – ohne die Blutreinigung außerhalb des Körpers wäre er gestorben.
Von Beruf ist Oleksandr Agronom. Er erzählt: 15 Jahre lang kam er praktisch täglich mit Pestiziden in Kontakt. Wäre das nicht gewesen, wer weiß, vielleicht hätte sich seine Niereninsuffizienz erst viel später entwickelt…
„Am 2. Januar rief man mich aus Weißrussland an und sagte mir, ich hätte 10 Stunden Zeit, um mich auf den Operationstisch zu legen. Wenn ich es nicht schaffe, würde mein Leichnam in den Müll geworfen werden.“
Vier Jahre lang unterzog sich der Mann dreimal pro Woche vier Stunden lang einer Nierenersatztherapie. Er gibt zu: Er hatte eigentlich Glück. Alle seine „Leidensgenossen“, die gemeinsam mit ihm die Hämodialyse durchliefen, sind bereits verstorben. Bei ihnen hatte sich, genau wie bei Oleksandr, eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber der „künstlichen Niere“ entwickelt. „Jedes Mal, wenn man mich an das Gerät anschloss, hatte ich Angst, dass dieser Tag der letzte in meinem Leben sein könnte“, gesteht der Mann gegenüber „Espreso.Zakhid“.
Oleksandr erhielt seine neue Niere vor zwei Jahren … „unter dem Weihnachtsbaum“. „Am 2. Januar rief man mich aus Weißrussland an und sagte, ich hätte 10 Stunden Zeit, um mich auf den Operationstisch zu legen. Wenn ich es nicht schaffe, würde das Spenderorgan in den Müll geworfen werden. Ich rief meine Freunde an – alle waren betrunken und feierten. Mit dem Flugzeug zu fliegen, war keine Option. Das Flugzeug fliegt nach Minsk, und von Minsk nach Brest, wo ich operiert werden sollte, ist es genauso weit wie von Kiew nach Brest. Ich fand einen Freund, der sich bereit erklärte, mich mit seiner Frau im Auto hinzufahren. Um 3.00 Uhr wurde bei mir eine HLA-Typisierung durchgeführt (Beurteilung der Kompatibilität zwischen Spender und Empfänger – Anm. d. Autors) – das Organ passte in jeder Hinsicht. Um 6.00 Uhr wachte ich bereits mit einer transplantierten Niere auf, die sofort begann, Urin abzusondern, obwohl ich zuvor überhaupt nicht uriniert hatte“, erzählt der Kiewer.
„Ohne eine angemessene Behandlung der Hepatitis hätten mir die Ärzte noch ein halbes Jahr gegeben. Es musste sofort gehandelt werden“
Oleksandr wurde in Weißrussland auf Kosten des Staates operiert. Die Wartezeit betrug, wie er sagt, ein Jahr. Es schien, als sei das Schlimmste bereits vorbei. Doch bei dem Mann begann sich Hepatitis C zu entwickeln, mit der er sich während einer der Hämodialyse-Sitzungen angesteckt hatte.
Vor der Transplantation verlief die Krankheit latent. Nach der Nierentransplantation „erwachte“ das Virus plötzlich und begann, die Leber buchstäblich „aufzufressen“. Die ALT- und AST-Werte (Marker für Leberschäden) lagen um das 5- bis 6-fache über dem Normalwert! Die Elastographie („virtuelle Palpation“ der Leber) zeigte ein beginnendes Stadium der Fibrose – gesundes Gewebe des Organs begann, durch „Narbengewebe“ ersetzt zu werden. Ohne angemessene Behandlung gaben die Ärzte ihm noch sechs Monate. Es musste sofort gehandelt werden.
Das Programm zur Behandlung von Virushepatitis C unter Verwendung neuer direkt wirkender antiviraler Medikamente, die in 90–95 % der Fälle wirksam sind, läuft in der Ukraine seit 2015. Zuvor mussten solche Patienten pegylierte Interferone einnehmen – Medikamente, die eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen haben, deren Wirksamkeit unter 50 % liegt und die für Patienten nach Transplantationen kontraindiziert sind. „Ich kann nicht einmal Nurofen einnehmen – meine Niere würde sofort versagen“, sagt Oleksandr.
Die Therapie mit modernen antiviralen Medikamenten dauerte drei Monate. Zuvor musste der Mann eine Reihe von Untersuchungen absolvieren, die ihn 5.000 Griwna kosteten. Nach zwei Monaten war das Virus in seinem Blut nicht mehr nachweisbar. Nach drei Monaten ließ er erneut eine Untersuchung durchführen: alles in Ordnung – die Krankheit konnte besiegt werden!
Auf diesem Foto ist Oleksandr zu sehen – mit einer neuen Niere und nachdem er es geschafft hat, Hepatitis C zu besiegen. Der Mann hat fast 12 kg abgenommen. „Ich versuche, viel zu Fuß zu gehen und achte auf meine Ernährung“, erzählt er.
Die Leberfibrose ist geblieben, schreitet aber nicht mehr fort. Oleksandr muss nun bis zum Ende seines Lebens eine Diät einhalten. Er isst überhaupt nichts Gebratenes. Fleisch – selten und nur mageres: Pute, Huhn, Kaninchen.
„Während meiner Krankheit haben sich viele Freunde von mir abgewendet. Ich habe drei Viertel der Nummern aus meinem Telefon gelöscht.“
Der Kiewer arbeitet weiterhin in seinem Beruf, kommt aber nicht mehr mit Pestiziden in Kontakt. Er verdient seinen Lebensunterhalt mit Beratungsdienstleistungen. Ich frage ihn, wer ihn die ganze Zeit über unterstützt hat. „Meine Mutter und meine geliebte Frau Irina. Während meiner Krankheit haben sich viele Freunde ‚abgewandt‘.“ Drei Viertel der Nummern habe ich aus meinem Telefon gelöscht… Seit ich krank wurde, hat meine Mutter nicht aufgehört zu weinen. Ich habe ihr verboten, ins Krankenhaus zu kommen, und die Krankenschwestern gebeten, sie nicht hereinzulassen, aber sie ist nun mal meine Mutter. Meine Frau sagte: „Du musst kämpfen, denn wenn du nicht mehr da bist, werde ich mir mit dir ins Grab legen.“ Sie hat mich aus dem Bett geholt. Sie hat mir buchstäblich befohlen: „Steh auf, wir haben viel zu tun!“
Oleksandr Vets mit seiner geliebten Frau Iryna. „Ihre Liebe hat mich gerettet!“, gesteht der Mann.
