Übertragungswege von Hepatitis

Wenn Sie zum ersten Mal erfahren, dass Sie an Hepatitis erkrankt sind, gehören folgende Fragen sicherlich zu den ersten, die Ihnen in den Sinn kommen: Wie und wo habe ich mich angesteckt? Wie soll ich nun leben und mich gegenüber meinen Angehörigen verhalten, um sie nicht anzustecken? Versuchen wir, das zu klären. Wir klären, wie ansteckend Hepatitis ist, wie Sie sich angesteckt haben könnten und wie gefährlich Sie für Ihre Mitmenschen sind.

Das Hepatitis-B-Virus ist sehr ansteckend. Das liegt an der enormen Menge an Hepatitis-B-Viruspartikeln, die in 1 ml Blut enthalten sind. Außerdem kann das Hepatitis-B-Virus mehrere Tage lang auf Oberflächen (z. B. auf Gegenständen des persönlichen Gebrauchs) überleben.

Das Hepatitis-B-Virus befindet sich im Blut und in den Körperflüssigkeiten einer erkrankten Person. Eine Ansteckung erfolgt, wenn deren Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekret in die Blutbahn oder auf verletzte Haut und Schleimhäute einer anderen Person gelangt.

Zu den Umständen, unter denen dies geschieht:

• Intravenöser Drogenkonsum
  Dies ist eine der häufigsten Ursachen. Bis zu 75 % der Menschen, die Drogen konsumieren oder dies in der Vergangenheit getan haben, sind mit Hepatitis B infiziert. Dabei reicht manchmal schon eine einzige Injektion aus. Das Infektionsrisiko steigt bei wiederholtem intravenösem Drogenkonsum. An der Nadelspitze können sich etwa 1.000.000 Viruspartikel ansammeln; selbst wenn man versucht, die Nadel zu reinigen, beispielsweise mit speziellen Lösungen, ist es höchstwahrscheinlich nicht möglich, diese vollständig zu entfernen.

Es sind Fälle von Hepatitis-B-Infektionen beim Schnupfen von Kokain über die Nase beschrieben worden. Die Blutgefäße der Nasenschleimhaut werden beim Schnupfen der Droge geschädigt, was besonders bei chronischem Konsum auftritt; daher ist auch dieser Übertragungsweg möglich.

• Sexuelle Kontakte
  Ein erhöhtes Risiko besteht für Menschen, die keine Barriereverhütung anwenden, mehrere Sexualpartner haben und homosexuelle sexuelle Kontakte pflegen. Die Verwendung von Kondomen senkt das Infektionsrisiko, kann jedoch unzureichend sein. Es ist erforderlich, dass der Sexualpartner geimpft ist.
• Übertragung des Virus auf das Kind während der Geburt
  Das Risiko einer Ansteckung des Kindes besteht während der Geburt, wenn es zu einem Kontakt zwischen dem Blut der Mutter und dem des Kindes kommen kann. In den ersten Lebensstunden erhält das Kind eine Impfung, die es vor einer Infektion schützt.

Das Hepatitis-B-Virus kann in der Muttermilch einer stillenden Mutter vorkommen, jedoch verhindern die Verdauungssäfte und Enzyme des Kindes eine Ansteckung. Zudem ist das Kind bereits geimpft. Somit kann eine Frau, die an Hepatitis B leidet, ihr geimpftes Kind stillen.

• Reisen und Aufenthalt in Ländern mit hoher Hepatitis-B-Häufigkeit
  Es gibt einige Länder, in denen Hepatitis B besonders verbreitet ist. Dazu gehören Südafrika, Amazonien, weite Teile Asiens, der Nahe Osten, die nördlichen Gebiete Ost- und Mitteleuropas sowie Indien. In diesen Ländern fehlt es häufig an einem staatlichen Impfprogramm gegen Hepatitis B. Die meisten Einwohner dieser Länder infizieren sich bereits bei der Geburt oder in der frühen Kindheit mit dem Hepatitis-B-Virus.
• Bluttransfusionen und Transfusionen von Blutbestandteilen
  Die obligatorische Untersuchung von Spendern auf Hepatitis B gibt es schon seit geraumer Zeit, dennoch besteht nach wie vor ein Infektionsrisiko bei Bluttransfusionen und Transfusionen von Blutbestandteilen. Dies gilt auch für Patienten, die an Hämophilie leiden, da sie möglicherweise eine Blutplasmatransfusion benötigen.
• Tätowierungen und Piercings Diese Eingriffe sind mit einer Verletzung der Haut verbunden, oft mit einer leichten Blutung. Die Ansteckungsgefahr besteht, wenn nicht sterile Instrumente verwendet werden.
• Alltägliche Kontakte
  Gemeint sind alltägliche Kontakte von Menschen, die auf engem Raum zusammenleben, beispielsweise in einer Familie, einem Wohnheim oder im Gefängnis. Obwohl das Risiko in diesem Fall viel geringer ist als bei sexuellen Kontakten, besteht es dennoch. Es ist wichtig, die gemeinsame Nutzung von scharfen und schneidenden Gegenständen zu vermeiden: Maniküre-Scheren, Rasierklingen, Zahnbürsten. Allen Personen, die in engem häuslichem Kontakt mit Hepatitis-Patienten leben, wird eine Impfung empfohlen.