Якщо у вас гепатит D і ви шукаєте можливість отримати сучасне та ефективне лікування, ця інструкція допоможе зрозуміти, з чого почати. У Німеччині для лікування HDV застосовують булевіртид — препарат із торговою назвою Hepcludex. Його призначає спеціаліст після обстеження. Інформація про препарат.
BCD уже має успішний досвід допомоги пацієнтам з України в отриманні такого лікування. Ми пояснимо, як підготуватися до переїзду, оформити медичне страхування та до якого лікаря звернутися.
Що потрібно розуміти перед поїздкою?
Цей маршрут передбачає тривалий переїзд до Німеччини. Вам потрібно буде оформити перебування, налагодити побут, пройти обстеження та регулярно відвідувати лікаря.
Плануйте проживання щонайменше на два роки, з можливістю залишитися довше. Це орієнтир для планування переїзду. Тривалість самої терапії визначає лікар: вона може тривати роками, а оптимальний строк лікування булевіртидом поки не встановлений. Інформація EMA.
Гепатит D може спричиняти прогресування фіброзу, розвиток цирозу та раку печінки. Тому рішення про терміновість лікування приймайте разом зі своїм лікарем, з огляду на стан печінки. Докладніше про гепатит D — ВООЗ.
Наразі відсутня інформація про можливість отримання сучасного лікування гепатиту D в Україні, а також оптимістичні прогнози щодо його появи в найближчі 2-3 роки.
Хто може скористатися цим маршрутом?
Інструкція насамперед розрахована на пацієнтів, які переїжджають з України та можуть отримати тимчасовий захист у Німеччині за §24. Він дає право на проживання та, за відповідних умов, соціальну та медичну допомогу. Умови отримання захисту.
Тимчасовий захист для українців у ЄС продовжено до 4 березня 2028 року. Це спільна кінцева дата, а не два роки від моменту вашого приїзду. Якщо лікування потребуватиме довшого перебування, завчасно уточніть подальші підстави для проживання в Ausländerbehörde — відомстві у справах іноземців. Інформація Ради ЄС.
Якщо ви вже маєте тимчасовий захист в іншій країні ЄС, Німеччина за загальним правилом не надає його повторно. Відмова від попереднього статусу також не гарантує отримання німецького. До переїзду обговоріть свою ситуацію з міграційним консультантом або Ausländerbehörde, зокрема якщо захист в іншій країні був у минулому. Роз’яснення щодо Німеччини.
Чоловікам віком 18–60 років потрібно перевірити правила виїзду та вимоги до документів з урахуванням свого віку й обставин. Рада ЄС повідомила про обмеження для нових заявників, на яких поширюються військові обов’язки: вони мають підтвердити їх дотримання. Серед прикладів — паспорт із відміткою про законний виїзд або паперовий чи електронний документ про звільнення від військових обов’язків чи їх виконання. За повідомленням Ради ЄС, це обмеження не стосується тих, хто вже має тимчасовий захист. Офіційне повідомлення від 15 липня 2026 року.
Відстрочка від призову сама по собі не означає права на виїзд або отримання захисту. Необхідні документи для виїзду уточнюйте в українських компетентних органах, а чинні вимоги до надання захисту — у німецькому відомстві. Сам діагноз гепатиту D не є автоматичною підставою для виїзду чи надання статусу.
Крок 1. Зверніться до BCD перед поїздкою
Заповніть форму на сайті BCD або зателефонуйте чи напишіть у WhatsApp або Viber: +38 (073) 044-73-44. Також можна звернутися на office@bcd.org.ua. Консультація безкоштовна.
Коротко розкажіть, де ви зараз перебуваєте, коли вам встановили діагноз, які обстеження вже маєте та чи є ускладнення. Повідомте, чи приймаєте ліки, чи маєте житло в Німеччині та чи отримували захист в іншій країні ЄС. Напишіть також, якої допомоги від BCD ви потребуєте або очікуєте.
Ми допоможемо розібратися з підготовкою та наступними діями. Якщо ви вже в Німеччині, почнемо з того етапу, на якому ви перебуваєте. Медичні документи передавайте приватно, узгодивши з нами зручний спосіб.
Крок 2. Підготуйте документи та медичні висновки
Підготуйте закордонний паспорт і перевірте його строк дії. Якщо він закінчується під час запланованого перебування, краще оформити новий ще в Україні. Так ви не витрачатимете час на це після переїзду.
На сайті ДП «Документ» можна знайти найближчий центр та переглянути послуги й правила оформлення документів. Інші документи для поїздки та перебування підготуйте відповідно до своєї ситуації.
Для лікарів зберіть наявні медичні документи та підготуйте переклад німецькою або англійською мовою:
Примітка. Для первинного ознайомлення лікаря зазвичай достатньо звичайного перекладу, наприклад через Google Перекладач. Додайте оригінали та перевірте, чи правильно передано назви ліків, дозування й результати аналізів. Окремі вимоги до перекладу уточніть у клініці.
Збережіть електронні копії оригіналів і перекладів. Ці документи допоможуть отримати направлення та пояснити німецьким лікарям історію хвороби. Повторно проходити весь перелік досліджень перед поїздкою не потрібно — необхідну діагностику гепатиту D організують у Німеччині.
Якщо чогось бракує, зверніться до BCD.
Важливо: Якщо ви вже приймаєте ліки проти гепатиту B, заздалегідь попіклуйтесь із лікарем про їх запас на три, а краще на шість місяців, щоб уникнути перерви під час переїзду та оформлення медичної допомоги. Перед поїздкою уточніть дозволену кількість ліків для ввезення до Німеччини та країн транзиту: можливість перевезти весь шестимісячний запас не слід вважати гарантованою. Також подбайте про призначені ліки від супутніх захворювань.
Крок 3. Уточніть місце прийому та оформіть тимчасовий захист
Можливості розміщення у федеральних землях змінюються. Перед виїздом з’ясуйте, де зараз приймають новоприбулих з України та куди саме вам звертатися. Для цього скористайтеся ресурсами:
Germany4Ukraine — розміщення та житло — пояснення українською;
BAMF-NAvI — контакти установ по всій Німеччині — для пошуку центру прибуття оберіть Ankunftszentrum.
Ці ресурси допоможуть знайти контакти. Наявність місць і маршрут уточніть безпосередньо в установі: після прибуття вас можуть направити до іншого міста або землі.
Якщо житла немає, зверніться до пункту первинного прийому за уточненим маршрутом. Повідомте, що у вас гепатит D і вам потрібна допомога з обстеженням та початком лікування. Покажіть медичні документи з перекладом німецькою або англійською, щоб ваші потреби врахували під час розміщення.
Якщо житло є, уточніть у місцевій адміністрації порядок реєстрації адреси — Anmeldung. Для оформлення захисту за §24 подайте заяву до Ausländerbehörde. На час її розгляду вам можуть видати Fiktionsbescheinigung — тимчасове підтвердження перебування. Зберігайте всі документи, які отримуєте під час реєстрації. Порядок оформлення перебування.
Крок 4. Оформіть соціальну допомогу та медичне страхування
Якщо ви потребуєте державної підтримки, після оформлення §24 подайте заяву на допомогу. Залежно від віку, працездатності, пенсії та інших обставин вашою справою зазвичай займатиметься одна з двох установ:
Jobcenter — для людей працездатного віку, які можуть працювати. За відповідних умов він сплачує внески до обраної вами Krankenkasse — медичної страхової каси.
Sozialamt — для людей пенсійного віку та, залежно від обставин, тих, хто не може працювати за станом здоров’я. Він забезпечує оплату базового медичного страхування. Повідомте, якщо отримуєте українську пенсію за віком: це може вплинути на вибір установи. Докладніше про соціальну допомогу.
Для звернення підготуйте паспорт, реєстраційні документи та посвідку за §24 або відповідну Fiktionsbescheinigung. З нею в певних випадках можна оформляти допомогу, не чекаючи пластикової посвідки. Роз’яснення Міністерства праці Німеччини.
Одразу поясніть, що вам потрібне лікування гепатиту D. Уточніть, з якої дати оплачуватиметься медична допомога та який документ показувати лікарю. Зазвичай це Versichertenkarte (eGK) — страхова картка, а поки пластику немає — паперове підтвердження від страхової каси. За іншого порядку допомоги Sozialamt може видати Behandlungsschein — документ для звернення до лікаря.
Необхідні обстеження та лікування за призначенням лікаря оплачуються в межах вашого медичного страхування. Покриття конкретного призначення уточніть у клініці та страховій касі або Sozialamt. Якщо ви працюєте, страхування зазвичай оформлюється через роботу. Медичне страхування для українців.
За рецептурні ліки можливі стандартні доплати, зазвичай 5–10 євро за упаковку. За певних умов можна оформити звільнення від них. Правила доплат.
Крок 5. Отримайте направлення та знайдіть спеціалізований заклад
У Німеччині гепатологія — напрям медицини, що займається захворюваннями печінки, — належить до гастроентерології. Тому для обстеження та лікування гепатиту D шукайте гастроентеролога або амбулаторію, які спеціалізуються на захворюваннях печінки.
Запишіться до Hausarzt — сімейного лікаря. Візьміть медичні документи та список ліків із перекладом німецькою або англійською, а також Versichertenkarte (eGK) або паперове підтвердження від страхової каси, якщо картка ще не надійшла. Якщо вам видали Behandlungsschein, візьміть його.
Поясніть, що у вас гепатит D і вам потрібне спеціалізоване обстеження. Сімейний лікар видає Überweisung — направлення до Gastroambulanz, гастроентерологічної амбулаторії. Підрозділ, який займається захворюваннями печінки, також може називатися Leberambulanz або Hepatologische Ambulanz. Саме там проводитимуть діагностику для визначення потреби в лікуванні.
Знайти заклад можна в довідниках Deutsche Leberhilfe e.V.:
Спеціалізовані лікарські практики, які лікують захворювання печінки.
Клініки з допомогою при захворюваннях печінки.
У полі Postleitzahlgebiet оберіть діапазон свого поштового індексу. Наприклад, для Кельна з індексом 50935 це 50000–59999. За потреби уточніть спеціалізацію в полі Fachgebiet: Hepatitis D (HDV) або Hepatologie. У полі Krankenversicherung можна обрати gesetzlich Versicherte — пацієнти з державним медичним страхуванням. Натисніть filtern, а потім відкрийте запис закладу, щоб побачити контакти.
На плановий прийом потрібно записатися заздалегідь. Зателефонуйте або напишіть на е-мейл обраного закладу та уточніть, чи лікують там гепатит D та як підготуватися до візиту. Вимога мати направлення (Überweisung) від сімейного лікаря є обов'язковою. За потреби BCD допоможе знайти гастроентерологічну амбулаторію (Gastroambulanz), яка займається лікуванням гепатиту D, та організувати запис на прийом.
Якою мовою можна спілкуватися з лікарем? Під час запису запитайте, якою мовою проводить лікар консультації. Якщо ви не володієте німецькою чи англійською, уточніть чи дозволено переклад по телефону, якщо ні, то візьміть із собою людину, якій довіряєте та яка допоможе з перекладом.
Також можна замовити дистанційний переклад телефоном через DataCheck Connect — сервіс наших партнерів «100% LIFE Germany». Якщо потрібна допомога зі зверненням, повідомте BCD. Домовтеся про переклад заздалегідь і узгодьте з клінікою підключення перекладача під час прийому.
Крок 6. Пройдіть обстеження та обговоріть лікування
На прийом до Gastroambulanz візьміть направлення, медичні документи та список ліків із перекладом німецькою або англійською, а також Versichertenkarte (eGK) або паперове підтвердження від страхової каси, якщо картки ще немає. За відповідного порядку допомоги — Behandlungsschein.
За досвідом BCD, обстеження та призначення лікування гепатиту D зазвичай відбуваються у два етапи.
Спочатку — діагностика. Під час першого прийому беруть кров для перевірки активності інфекції, вірусного навантаження та показників роботи печінки. Ступінь її ураження оцінюють за допомогою еластографії, зокрема FibroScan. Її можуть провести цього ж дня або призначити окремо.
Навіть за наявності українських результатів необхідні дослідження проводять у Німеччині. Рішення про терапію лікар ухвалює на підставі актуальних результатів, враховуючи попередню історію хвороби.
Далі — розмова з гастроентерологом. На консультації для обговорення результатів — Besprechungstermin — лікар пояснить стан печінки та визначить, чи потрібен вам булевіртид, лікування гепатиту B або інша допомога. Порядок і кількість прийомів можуть відрізнятися залежно від клініки та вашого стану.
Hepcludex призначають за визначеними показаннями, зокрема при підтвердженій активній HDV-інфекції та компенсованому захворюванні печінки, коли вона ще зберігає свої основні функції. За тяжких ускладнень потрібен окремий план допомоги в спеціалізованому центрі. Показання до застосування.
Після призначення з’ясуйте, як отримувати, застосовувати й зберігати препарат, коли здавати аналізи та приходити на контроль. Подбайте про наступний рецепт заздалегідь.
Якщо стан різко погіршився
При блюванні кров’ю, чорних випорожненнях, сплутаності або втраті свідомості чи вираженій задишці телефонуйте 112 у Німеччині. Не чекайте оформлення документів або планового прийому.
Потрібна допомога на будь-якому етапі?
Якщо виникли труднощі з документами, пошуком клініки або записом до лікаря, зверніться до BCD. Ми допоможемо розібратися та визначити наступний крок.
